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骨關節炎的用藥指導

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打透明質酸鈉,為何沒用?

今年60歲的李伯雖然已退休,但每天還是忙個不停,因為家住沒有電梯的舊樓,每天爬6層樓梯回家,還要買菜煮飯照顧孫兒。最近可能天氣變化大,李伯兩個膝關節痛得不得了。

開始的時候自己貼貼藥膏、用熱療儀做做還能緩解疼痛,到後來就不管用了,兩個膝關節腫得像饅頭一樣,走路一瘸一瘸的,上樓梯都難。

到醫院一拍片子,是膝骨關節炎,醫生建議打透明質酸鈉,說貴是貴一點,但是效果好,又沒有封閉的副作用。李伯心想,連走樓梯都痛,總得治療啊,一個星期打一針也不太麻煩,那就打吧。

開始打,走路確實沒那麽痛了,但是打著打著好像越打越痛。李伯納悶了,為啥打那麽貴的針都不好呢?難道醫生用的方法不對?

 

不提倡一開始就用“猛藥”

透明質酸鈉對治療膝骨關節炎的作用是值得肯定的,它可以改變關節腔內關節液的流變狀態,增加對關節的潤滑,保護關節軟骨,鈍化感受器對刺激的敏感性,減輕疼痛,誘導內源性透明質酸鈉的產生,達到抑製病情進一步發展的作用。

但是否打幾針透明質酸鈉就好了呢?沒那麽簡單。治療膝骨關節炎要循序漸進,不提倡一上來就用“猛藥”,一般應經曆以下幾個階段:

1
藥物治療

首先,藥物治療是基礎。任何的疼痛,止痛是首要的。先給一些消炎止痛藥讓患者服用,減少關節內的無菌性炎症,減少患者疼痛。

另外,應給患者服用“氨基葡萄糖和硫酸軟骨素”一類的藥物,它們可以增強軟骨的新陳代謝,改善軟骨的功能,適宜長期服用。

2
熏藥針刀

在膝關節周圍的肌肉勞損點,一般會做一些膝部的中藥熏藥、銀質針、小針刀鬆解、臭氧注射等等,起到改善肌肉彈性、增強肌肉韌性、減輕關節負擔的作用。

 

3
關節注射

關節腔內注射激素,確實見效快,但是容易加速關節退化,加重骨質疏鬆。因此,對於一些有關節腫脹積液特別是膿性積液的患者,首先分次往關節腔內注射醫用臭氧,它能起抗炎止痛作用,又沒有激素的副作用。

經過2~3次的臭氧注射後,關節內的積液、炎症基本清幹淨了才考慮注射透明質酸鈉。

4
手術治療

經過上述治療後,病情一般都能得到不同程度的改善。若病情一直較嚴重,或關節腔內有“骨刺”碎片落入影響關節功能者,可考慮手術治療,必要時還可作關節成形術+關節融合術或人工關節置換術等。

對多數處於關節炎早發階段的人們來講,最簡單的防治辦法就是口服硫酸氨基葡萄糖

臨床醫學已經證實了口服硫酸氨基葡萄糖對全身各個關節軟骨均有保護作用。

但硫酸氨基葡萄糖需要氯化鈉作為穩定劑,其含鹽量高達30%,這非常不利於需要減少飲食中鈉鹽攝入的骨關節炎患者,比如同時患有高血壓病的骨關節炎患者等。

更建議大家口服硫酸氨基葡萄糖鉀(商品名:留普安),用鉀鹽基團代替鈉鹽基團,以消除硫酸氨基葡萄糖中鈉離子對人體不利的作用。

這樣不僅能夠治療骨性關節炎,又能同時增加鉀離子對心腦血管疾病的預防保護作用,降低高血壓等心腦血管疾病的發病率。因此,硫酸氨基葡萄糖鉀(商品名:留普安)更適合患有各類心腦血管疾病的老年骨關節炎患者服用。

    選擇留普安的理由

對 因 治 療     針對骨關節發病病因,直接作用於關節軟骨,治根治本。

增加關節彈性    含有硫酸根,吸收到關節軟骨後攜帶大量的水分,增加關節彈性。

保護老年人      含有鉀離子,吸收到人體以後減少鈉水瀦留,緩解高血壓,保護心腦血管。

全 麵 預 防     通過改善軟骨結構阻斷病理過程,有效預防骨關節病。

安 全 性 高     源於天然海洋生物,無藥物副作用,就像吃水果一樣安全。

質 量 可 靠     在符合GMP(生產質量管理規範)要求的工廠按SOP(標準作業程序)生產.                

 
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